Dr. Carlos Felipe
Responsável pela revisão técnica e editorial deste conteúdo. A calculadora é uma ferramenta de apoio ao registro e à compreensão da Escala de Coma de Glasgow; a interpretação depende do contexto clínico.
Avaliação rápida do nível de consciência
Escala de Glasgow: calculadora e tabela da ECG
Some abertura ocular, resposta verbal e resposta motora para obter o escore da Escala de Coma de Glasgow. A calculadora também permite registrar itens não testáveis e acrescentar a reatividade pupilar para a ECG-P.
Revisão médicaProcessamento local15 de agosto de 2026 · CRM/MG 105.721
Calculadora clínica
Calcule a Escala de Glasgow
Selecione a melhor resposta observada em cada componente. O resultado aparece ao lado no desktop e logo abaixo no celular.
Número seleciona no grupo em foco · Tab avança de grupo · Esc limpa · Ctrl+C copia o registro
Guias da Escala de Glasgow
Vá direto ao ponto clínico que precisa
Conteúdo complementar à calculadora, organizado por intenção de uso.
01Tabela da Escala de GlasgowCritérios O, V e M lado a lado para consulta rápida.Consultar →02Glasgow pediátricaAdaptações da resposta verbal e avaliação em lactentes e crianças.Consultar →03ECG-P e pupilasEntenda como a reatividade pupilar complementa o escore clássico.Consultar →04Como avaliarSequência prática, estímulos e registro dos componentes.Consultar →
O que é a Escala de Glasgow?
RESUMO
A Escala de Coma de Glasgow descreve o nível de consciência por três componentes independentes: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. O registro por componentes preserva mais informação do que o total isolado.
A ECG foi descrita por Graham Teasdale e Bryan Jennett em 1974. O método moderno recomenda observar, estimular quando necessário, classificar a melhor resposta observada e registrar fatores que interfiram na avaliação.
Veja a tabela completa ou use a calculadora.
Como interpretar o escore da Escala de Glasgow?
RESUMO
Quando os três componentes são testáveis, o total varia de 3 a 15. A leitura mais útil continua sendo O, V e M separadamente, porque o mesmo total pode resultar de combinações clínicas diferentes.
| Escore | Faixa | Leitura |
|---|---|---|
| 13–15 | Leve | Menor comprometimento do nível de consciência. |
| 9–12 | Moderado | Comprometimento intermediário; exige avaliação clínica e acompanhamento. |
| 3–8 | Grave | Comprometimento importante; o número isolado não determina conduta de via aérea. |
AVALIAÇÃO
Como avaliar os componentes?
RESUMO
Observe primeiro. Se não houver resposta espontânea, use estímulo sonoro e depois pressão padronizada. Julgue ocular, verbal e motor separadamente e registre NT quando um fator de interferência impedir avaliação confiável.
Abertura ocular (O)
Observe abertura espontânea; depois use som e, se necessário, pressão. A terminologia moderna usa “pressão”, não “dor”, para padronizar a avaliação.
Resposta verbal (V)
Classifique orientação, confusão, palavras isoladas, sons ou ausência. Afasia, intubação e outros fatores podem tornar o componente não testável.
Resposta motora (M)
Teste comando simples e, se necessário, pressão. Diferencie localização, flexão normal, flexão anormal, extensão e ausência. Veja o passo a passo em Como avaliar.
PEDIÁTRICO
Como aplicar a Escala de Glasgow em crianças?
RESUMO
Em crianças pré-verbais, a estrutura da ECG é preservada e os descritores são adaptados ao desenvolvimento. Amplitudes idênticas à versão adulta: O 1–4 · V 1–5 · M 1–6 · total 3–15.
O que muda são os descritores, não os limites. A resposta verbal passa a considerar interação, balbucio e padrão de choro; a resposta motora considera comportamento apropriado para a idade. A página pediátrica traz a tabela completa e uma calculadora específica com resultado.
| Pontos | Abertura ocular (O) | Resposta verbal (V) | Resposta motora (M) |
|---|---|---|---|
| 6 | — | — | Movimenta-se espontânea e adequadamente para a idade (ou obedece) |
| 5 | — | Balbucia, arrulha, sorriso social, fixa e segue objetos | Localiza: retira ao toque |
| 4 | Espontânea | Choro irritado, mas consolável | Retirada à pressão (flexão normal) |
| 3 | Ao som / à fala | Choro persistente, inconsolável; gemido à pressão | Flexão anormal (decorticação) |
| 2 | À pressão | Agitação, inquietação inconsolável | Extensão (descerebração) |
| 1 | Ausente | Ausente | Ausente |
| NT | Edema periorbital, trauma ocular | Intubação, traqueostomia | Bloqueio neuromuscular, sedação profunda |
Quando registrar um componente como Não Testável (NT)?
RESUMO
Use NT quando um fator clínico impedir avaliação confiável. NT não equivale a 1. Se houver qualquer componente NT, não some o total; registre os componentes disponíveis e documente o fator de interferência.
| Componente | Exemplo de limitante | Registro |
|---|---|---|
| Ocular | Edema periorbital ou trauma ocular | O(NT) V5 M6 |
| Verbal | Intubação ou afasia que impeça avaliação confiável | O3 V(NT) M5 |
| Motor | Bloqueio neuromuscular ou sedação profunda | O4 V4 M(NT) |
Por que a evolução seriada importa?
RESUMO
LIMITANTESA ECG foi feita para comunicar o estado observado e sua evolução. Compare avaliações ao longo do tempo, sempre registrando horário, componentes e contexto, em vez de interpretar um único total sem referência temporal.
Como avaliar Glasgow em paciente sedado, intubado ou afásico?
RESUMO
Registre como NT somente o componente realmente inviabilizado. Intubação afeta o verbal; edema periorbital pode impedir o ocular; bloqueio neuromuscular pode impedir o motor. Não converta impossibilidade de teste em pontuação baixa.
Paciente intubado
Registre V(NT) e mantenha O e M quando testáveis.
Paciente com afasia expressiva
Afasia pode preservar compreensão sem permitir produção verbal. Não compense compreensão com V4 ou V5; se a avaliação verbal não for confiável, registre V(NT) e descreva a compreensão em texto livre.
Bloqueio neuromuscular
Se o movimento não pode ser julgado, registre M(NT) e documente o fator de interferência.
Quais escalas complementam a Escala de Glasgow?
RESUMO
A ECG descreve o nível de consciência. Outros escores respondem a perguntas clínicas diferentes e devem ser usados apenas quando o cenário exigir aquela estratificação específica.
- CURB-65 ↗
- Avaliação de gravidade em pneumonia adquirida na comunidade; inclui confusão como um dos critérios.Contexto Glasgow: Útil quando pneumonia e alteração do estado mental aparecem no mesmo atendimento.
- Critérios de Wells ↗
- Estratificação de probabilidade clínica para tromboembolismo venoso.Contexto Glasgow: Ferramenta paralela quando o quadro clínico exige avaliação de TEP/TVP.
- HEART Score ↗
- Estratificação de risco em pacientes com dor torácica no contexto de síndrome coronariana aguda.Contexto Glasgow: Complementa, mas não substitui, avaliação neurológica quando há alteração de consciência.
- Escore de Alvarado ↗
- Ferramenta de apoio à avaliação clínica de suspeita de apendicite aguda.Contexto Glasgow: Exemplo de escore específico de doença, diferente da avaliação neurológica da ECG.
- FOUR Score
- Escala neurológica que inclui respostas ocular e motora, reflexos de tronco e padrão respiratório, sem componente verbal.Contexto Glasgow: Pode ser considerada em pacientes intubados e cenários de terapia intensiva.
- AVDI (AVPU)
- Esquema de triagem rápida em quatro categorias: Alerta, resposta Verbal, resposta à Dor (pressão) e Inconsciente. Em inglês: Alert, Voice, Pain, Unresponsive.Contexto Glasgow: Não é predecessora nem versão simplificada da ECG; é uma ferramenta paralela de triagem rápida. A correspondência com a ECG é aproximada e não substitui O, V e M.
PERGUNTAS FREQUENTES
O que significa Glasgow 3?
Glasgow 3 é a pontuação mínima possível quando todos os componentes são testáveis. Indica ausência de abertura ocular, ausência de resposta verbal e ausência de resposta motora, sugerindo estado de coma profundo.
O que significa Glasgow 15?
Glasgow 15 é a pontuação máxima. Indica que o paciente abre os olhos espontaneamente, está orientado e obedece a comandos motores, sugerindo nível de consciência preservado.
Quando intubar pelo Glasgow?
Tradicionalmente, no trauma craniano, um escore ≤ 8 é indicativo de intubação para proteção de via aérea. No entanto, em casos clínicos gerais (intoxicação, pós-convulsão), a decisão depende da capacidade real do paciente de proteger a via aérea e do prognóstico imediato.
Como aplicar a escala em pacientes sedados?
Pacientes sob sedação profunda ou bloqueio neuromuscular devem ter seus componentes registrados como Não Testáveis (NT). Idealmente, a avaliação neurológica deve ser feita durante a 'janela de sedação' (despertar diário).
Como avaliar paciente intubado?
Um paciente entubado não pode ter sua resposta verbal avaliada clinicamente de forma padronizada. Portanto, o componente verbal (V) deve ser registrado como NT (Não Testável), e a pontuação total não deve ser somada.
O que é resposta motora localizadora?
É quando o paciente, após receber um estímulo de pressão central (como no trapézio ou incisura supraorbitária), eleva a mão acima do nível da clavícula na tentativa de remover o estímulo.
Qual a diferença do Glasgow antigo para o atual?
A atualização mais recente enfatizou o registro separado dos componentes (EVM) em vez da pontuação total, clarificou a diferença entre flexão normal e anormal, e instituiu formalmente o uso do status 'Não Testável' (NT) em vez de forçar a pontuação 1.
Quem criou a Escala de Glasgow?
A escala foi publicada pela primeira vez em 1974 pelos professores de neurocirurgia Graham Teasdale e Bryan Jennett da Universidade de Glasgow, na Escócia.
Outras ferramentas recomendadas
- Escore CURB-65
- Avaliação de gravidade em pneumonia
- Critérios de Wells
- Probabilidade clínica de TEP e TVP
- Escore HEART
- Estratificação de dor torácica aguda
- Escala de Alvarado
- Diagnóstico de apendicite aguda